毒力機理
寄生物介導的細胞內增生,使它附著及進入腸細胞與巨噬細胞;
??抗活化的巨噬細胞,單增李氏菌有細菌性過氧化物歧化酶,使它能抗活化巨噬細胞內的過氧物(為殺菌的毒性游離基團)分解;
??溶血素,即李斯特氏桿菌溶血素O,由hly基因片段編碼,可以從培養物上清液中獲得,為SH活化的細胞溶素,有α和β兩種,為毒力因子。
感染人群
感染劑量未知,但與該菌的毒力和易感人群的年齡、免疫狀態有關。
易感者:
孕婦/胎兒—圍產期和新生兒的感染;
接受皮質激素、抗癌劑治療、器官移植 治療、艾滋病患者等免疫缺損者;
癌癥病人— 尤其是白血病的患者;
不太常見的報道—糖尿病、肝硬化、哮喘和潰瘍性結腸炎的患者;
年紀較大的人;
沒有免疫缺陷的健康的人,食用污染該菌尤其是大量污染該菌的食品后,也有患病的危險。
致病性及其治療
李斯特氏菌病(食物中毒)可分為腹瀉型、侵襲型兩類。
腹瀉型病人進食被李斯特氏菌污染的食物后,一般在8-24小時內出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
??侵襲型病人感染后3-70天出現癥狀。起初常為胃腸炎癥狀,突出的表現為敗血癥、腦膜炎、腦脊膜炎、發熱等,也可引起心內膜炎,孕婦出現流產、死胎。
?由該菌造成的腦膜炎的致死率可高達70%,敗血癥的死亡率達50%,圍產期或新生兒感染的死亡率超過80%,懷孕期婦女的感染,母親通常能存活下來。
抗生素治療,用青霉素或氨芐青霉素注射給藥,或與氨基糖苷類抗生素一起用藥。
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