埃希氏菌屬桿菌為腸道正常菌群之重要成分,大腸埃希氏菌為主要代表菌種。大多數大腸埃希氏菌為機會性致病菌。凡能產生和攜帶腸毒素,如耐熱及不耐熱腸毒素(LT及ST)和志賀氏樣毒素(SLT),定居因子(CFA-Ⅰ、CFA-Ⅱ),K抗原或類似物質以及帶有性菌毛和產生內毒素者,均為致病性大腸埃希氏菌,主要有五種,即腸產毒型大腸埃希氏菌 (ETEC)、腸侵襲型大腸埃希氏菌(EIEC)、腸致病型大腸埃希氏菌(EPEC)、腸出血型大腸埃希氏菌(EHEC)和腸集聚型大腸埃希氏菌(EAEC)。
(二)腸出血性大腸埃希氏菌(EHEC)的血清型及所致疾病
EHEC 0157:H7血清型引起以反復出血性腹瀉和嚴重腹痛為特征的出血性結腸炎,表現為大量血樣便腹瀉。在5歲以下的患兒中,易并發溶血性尿毒綜合征(HUS),表現為溶血性貧血,繼而發展為急性腎衰竭。
(三)大腸埃希氏菌在衛生細菌學檢查中的應用
大腸埃希氏菌為人和動物腸道寄生菌之一,它的存在表明,外環境、水和食物被人或動物糞便污染,且污染程度與其數量相關;或間接提示有腸道致病菌污染的可能。大腸菌群數及細菌總數,已列為水、食物和藥品的衛生檢測指標。中國飲用水的衛生標準(GB5749-85)規定,每升水的大腸菌群數不得超過3個,每100ml瓶裝汽水或果汁中,不得超過5個。
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