人的朊病毒病已發現有4種:庫魯病(Ku-rmm)、克——雅氏綜合癥(CJD)、格斯特曼綜合癥(GSS)及致死性家庭性失眠癥(FFI)。臨床變化都局限于人和動物的中樞神經系統。病理研究表明,隨著阮病毒的侵入、復制,在神經元樹突和細胞本身,尤其是小腦星狀細胞和樹枝狀細胞內發生進行性空泡化,星狀細胞膠質增生,灰質中出現海綿狀病變。朊病毒病屬慢病毒性感染,皆以潛伏期長,病程緩慢,進行性腦功能紊亂,無緩解康復,終至死亡為特征。 對于人類而言,朊病毒病的傳染有兩種方式。其一為遺傳性的,即家族性朊病毒傳染;其二為醫源性的,如角膜移植、腦電圖電極的植入、不慎使用污染的外科器械以及注射取自人垂體的生長激素等。至于人和動物間是否有傳染,目前尚無定論。但有消息說,英國已有兩位擁有“瘋牛病”牛的農場主死于克—雅氏綜合癥,預示著人和動物間有相互傳染的可能性,這有待于科學家的進一步研究證實。
朊病毒的傳播途徑包括,食用動物肉骨粉飼料、牛骨粉湯;醫源性感染,如使用腦垂體生長激素、促性腺激素和硬腦膜移植、角膜移植、輸血等。朊病毒特點是耐受蛋白酶的消化和常規消毒作用,由于它不含核酸,用常規的PCR技術還無法檢測出來。朊病毒存在變異和跨種族感染,具有大量的潛在感染來源,主要為牛、羊等反芻動物,未知的潛在宿主可能很廣,傳播的潛在危險性不明,很難預測和推斷。朊病毒可感染多個器官,已知的主要為腦髓,但在潛伏期內除中樞神經系統外,各種組織器官均有感染,且感染多途徑,除消化道外,神經系統、血液均可感染,預防難度大,人畜一旦發病,6個月至1年全部死亡,100%的死亡率。
由于朊病毒病目前尚無有效的治療方法,因此只能積極預防。其方法主要有:①消滅已知的感染牲口,對病人進行適當的隔離;②禁止食用污染的食物,對神經外科的操作及器械進行消毒要嚴格規范化,對角膜及硬腦膜的移植要排除供者患病的可能;③對有家庭性疾病的家屬更應注意防止其接觸該病。
上一篇:朊病毒
下一篇:朊病毒的致病機制