致病性

     布氏桿菌侵入人體后，被吞噬細胞吞噬，由于本菌具有莢膜，能抵抗吞噬細胞的吞噬消毀，并能在該細胞內增殖。經淋巴管至局部淋巴結，待繁殖到一定數量后，突破淋巴結屏障而進入血流，反復出現菌血癥。由于內毒素的作用，病人出現發熱、無力等中毒癥狀，以后本菌隨血液侵入脾、肝、骨髓等細胞內寄生，血流中細菌逐步消失，體溫也逐漸消退。細菌在細胞內繁殖至一定程度時，再次進入血流又出現菌血癥，體溫再次上升，反復呈波浪熱型。本菌多為細胞內寄生，治療難于徹底，易轉為慢性及反復發作，在全身各處引起遷徒性病變。

免疫性

　　病后可生產免疫力，在不同菌種和生物型之間有交叉免疫。布氏桿菌多為細胞內寄生，抗體不易直接發揮作用，故一般診斷細胞免疫較重要。

治療預防

主要為抗菌藥物治療及對癥療法。急性期最有效藥物為四環素，0.25～0.5g/次，每天四次。連服4周為一個療程。停一周后可依病情再用藥1～2個療程。必要時可以加用鏈霉素。TMP-SMZ也可選用，對于關節癥狀頑固，變態反應強的較重癥例可以考慮特異性菌苗療法。關節有積液時，可抽出液體，內注鏈霉素0.2g；對有脊柱炎病例可加用脫敏療法。此外應臥床休息，或用石膏床或支具固定，有利于肌肉的痙攣緩解，減輕疼痛。若因膿腫壓迫脊髓或神經根出現感覺，運動障礙或截癱者，應及時進行探查術，根據病變行膿腫切開引流及病灶的清除術，脊髓的減壓術，椎板減壓成形術，脊椎融合術等。關節病變疼痛者可行適當外固定，以利減輕癥狀及維持功能位，加強未受累的關節功能的鍛煉。骨病變有“自愈”趨勢，但需時較長，經上述治療一般預后良好。

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