幽門螺桿菌，Helicobacter pylori，簡稱Hp。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5～4.0μm，寬0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養基上生長時，除典型的形態外，有時可出現桿狀或圓球狀。幽門螺桿菌是微需氧菌，環境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環境下不能生長。(CHEMTRON)幽門螺桿菌檢測試劑為目前國內使用最廣泛的幽門螺桿菌檢測工具。

形態學特征

　　電子顯微鏡下，菌體的一端可伸出2～6條帶鞘的鞭毛。在分裂時，兩

端均可見鞭毛。鞭毛長約為菌體1～1.5倍。粗約為30nm。鞭毛的頂端有時可見一球狀物，實為鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可見一個圓球狀根基伸入菌體頂端細胞壁內側。在其內側尚有一電子密度降低區域。鞭毛在運動中起推進器作用，在定居過程中起拋錨作用。

生理學特征

　　幽門螺桿菌是微需氧菌，環境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環境下不能生長。許多固體培養基可作幽門螺桿菌分離培養的基礎培養基，布氏瓊脂使用較多，但需加用適量全血或胎牛血清作為補充物方能生長。常以萬古霉素、TMP、兩性霉素B等組成抑菌劑防止雜菌生長。

　　幽門螺桿菌對臨床微生物實驗中常用于鑒定腸道細菌的大多數經典生化實驗不起反應。而氧化酶、觸酶、尿素酶、堿性磷酸酶、r－谷氨酰轉肽酶、亮氨酸肽酶這七種酶反應是作為幽門螺桿菌生化鑒定的依據。

　　沃倫和馬歇爾喝了幽門螺桿菌的培養液，便于不久之后便得了胃病。

分子生物學特征

幽門螺桿菌的全基因序列已經測出，其中尿素酶基因有四個開放性讀框，分別是UreA、UreB、 UreC 和UreD。UreA和UreB編碼的多肽與尿素酶結構的兩個亞單位結構相當。幽門螺桿菌的尿素酶極為豐富，約含菌體蛋白的15%。尿素酶催化尿素水解形成氨云保護細菌在高酸環境下生存。此外，尚有VacA基因和CagA基因，分別編碼空泡毒素和細胞毒素相關蛋白。根據這兩種基因的表達情況，又將幽門螺桿菌菌株分成兩種主要類型：Ⅰ型含有CagA和VacA基因并表達兩種蛋白，Ⅱ型不含CagA基因，不表達兩種蛋白，尚有一些為中間表達型，即表達其中一種毒力因子。現在多認為Ⅰ型與胃疾病關系較為密切。

培養

　　用于培養的胃粘膜活檢標本應置于生理鹽水、營養肉湯或20%葡萄糖中，然后立即轉送到細菌室培養。如果標本不能在4個小時內培養，就應放在4。C保存，但不宜超過24小時。長期保存用于培養的活檢標本的唯一方法是將其置于－70。C或液氮之中。

　　培養幽門螺桿菌的培養基包括非選擇性及選擇性兩種。常用的非選擇性培養基基礎為腦心浸液瓊脂、哥倫比亞瓊脂、胰蛋白胨大豆瓊脂以及Wilkins-Chalgren瓊脂。培養基中需加7%－10%的去纖維蛋白馬血。羊血、人血、馬血清、氯化血紅素、淀粉、膽固醇或環糊精(cyclodextrins）也可代替馬血。選擇培養基則是在上述 培養基中添加一定的抗菌藥物，如萬古霉素、啶酸、二性霉素B、多粘菌素B以及甲氧芐氨嘧啶（TMP）。常用的有Skirrow 配方及Dent 配方。前者原用于彎曲菌的培養，亦可用于幽門螺桿菌培養。后者為前者的改良，即將多粘菌素用頭孢磺啶取代，因為少數（5%左右）幽門螺桿菌菌株對多粘菌素敏感。Drnt配方為萬古霉素（10mg/L）、頭孢磺啶（5mg/L）、TMP（5mg/L）以及二性霉素B（5mg/L）。有報道指出，部分菌株對啶酸敏感，因而培養基中應盡量避免作用該抗生素。 感染與致病機理

　　幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界衛生組織/國際癌癥研究機構(WHO/IARC) 將幽門螺桿菌定為Ⅰ類致癌原。

幽門螺桿菌應注意

　　幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，所以，日常飲食要養成良好的衛生習慣,預防感染。

　　注意飲食定時定量，營養豐富，食物軟爛易消化，少量多餐,細嚼慢咽；忌過飽，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌煙熏、腌制食物。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽門螺桿菌陽性的作用,就會增加癌變的幾率。

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