一 、對生物源危害：

 

臨床實驗室生物源危害主要是由微生物。尤其是病源微生物引起的。包括細菌。病毒。寄生蟲等。

 

在實驗室內做試驗、研究等操作時。實驗人員需要處理大量的病源微生物，很容易引起污染。根據生物污染的對象，為空氣污染、水污染、人體污染、物體表面污染等種類。

 

1．對空氣的污染：

 

根據污染空間，可分為實驗室內環境空氣污染、實驗室外環境空氣污染。許多操作可產生氣溶膠，是懸浮于氣體介質中粒子一般為0.001mmol1000um的固體，液體微子粒子形成膠溶狀態分散體子當氣溶膠不能安全有效地限定在一定范圍內，便導致實驗室內空氣污染。下述操作可能產生氣溶膠：使用渦旋震蕩器、用力拍干反應板超聲波處理、試液開封、開啟冰箱和離心機及舍棄離心后的上清液時、另外動物接種從動物體內采血、清洗注射器、調整液量也可產生。

 

2． 對水的污染：

 

實驗中會產生大量污水，醫院污水尤其是傳染病醫院，綜合醫院傳染病房的污水，有大量的有機懸浮物和固體殘渣，還不同程度的含有多種細菌、病毒和寄生蟲蟲卵。這種污水不經處理直接排入江河、池塘或直接灌溉，可污染環境和水源。當人們接觸成食用污染水時，可能使人致病或引起傳染病的流行。

 

3．對人體的感染：

 

人是實驗室污染最容易侵襲的對象。其污染途徑包括接觸污染物或吸入病源微生物氣溶膠。原因有幾下幾種：

 

（1）實驗室事故引起的污染，通過器械、破碎且污染的玻璃器皿、針頭刺破傷而發生。

 

（2）實驗室動物引起的感染。

 

（3） 氣溶膠引起的感染，通過呼入被污染的氣溶膠而感染。、（4） 其他 工作區與生活區相混，下班或餐前不洗手而感染。

 

4．對物體表面的污染：

 

實驗人員的皮膚、鞋底、感染性物溢出或濺出后處理不當可造成墻壁、地面、臺面、儀器和其他等物體表面的污染。

 

二．化學源危害：

 

主要指臨床實驗室的操作過程中所使用的危險性化學品引起的危害，包括：易燃、易暴、易腐蝕、有毒、有害化學品等。在臨床實驗中對危險化學品的存放，處理、應用、處置應符合化學實驗室行為標準，并有明顯標識。

 

三． 物理源危害性：

 

物理源危害性主要來自放射性核素的輻射、紫外線、激光源照射、電磁物、噪音等。

 

1、放射性核素的使用：批準使用放射性核素之前，應保存核素的獲取，使用處置記錄，所有放射性化學品的存放應保險。操作和接觸核素的實驗人員接受放射性基礎知識。相關技術和放射防護的指導和培訓，應符合放射性安全管理程序。要有適當的滿足工作需要的書面標準操作程序和相關的法規，定期評審放射性核素的使用情況。放射性廢物應有標志并存放于防輻射的專用儲存庫。在每個需要棄置的包裝上應清楚地標明風險地性質和程度，儲存和處置應遵守相關規定。

 

2．對于紫外線和激光源地使用，應提供適用地個人防護裝備，應當有適當地標識公示。

 

四、建立人員培訓及相關安全制度：

 

對全科人員進行安全防護培訓：具體要求如下：

 

（一）、臨床實驗室安全設備：

 

1．生物安全柜。

 

2．其他安全設備：設置配有排風凈化裝置。

 

3．離心機：使用安全密封地專用離心管離心。

 

4．個人防護用品：必須結合實驗室工作人員配備必要的個體防護用品，手套、口罩、護眼具。

 

5.上班穿工作服，避免污染成衣服塵土誤入。

 

6.上班帶手套，防止接觸污物、傳染源。

 

7.需要時帶口罩，護眼具。

 

8.實驗室中應設有開啟窗戶設置紗窗或其他屏障。

 

9.實驗室應設洗手池。

 

10.實驗室墻面、地面。應易于清洗、無縫隙、不鋪設地毯。

 

11.實驗室工作臺面易于清潔、防水、耐熱、耐磨損；耐酸堿、消毒劑的腐蝕、并能承受預期的重量。

 

12.實驗設備應固定，設備間應保持一定空間便于清潔。

 

（二）臨床實驗室安全操作規程：

 

1．標準的微生物操作規程：

 

（1）在進行有關培養樣品實驗時，未經同意限制出入實驗室。

 

    （2）禁止在工作區飲食、飲水、吸煙，不許放置食物和生活用品。

 

    （3）離開實驗室時應脫掉手套洗手。

 

    （4）每天至少消毒一次臺面。活性物濺出后要及時消毒臺面和可能污染表面。

 

    （5）所有污物、培養物、儲存物及廢棄物在出實驗前應用可行方法消毒。

 

（6）所有操作均應嚴格遵守實驗室安全操作規程，盡力避免污染物濺出和氣溶膠產生。

 

2．常規安全操作規程：

 

（1）實驗室工作人員進行常規操作的安全措施的培訓及教育：包括實驗室生物污染的原因方式，氣溶膠產生的原理，廢物危害及處理方式，個人的防護用品使用方法及原則，離心機的使用方法及高放處理，標本收集遠送過程中應防撒、防漏、防傳染。

 

（2）處理血液和體液的操作時，工作人員都應帶上手套。

 

（3）實驗室使用機械加樣裝置，絕對禁止用口吸取。

 

（4）使用注射器和針具應防止刺傷，所有銳利物品在使用后裝入銳器盒內銷毀。

 

（5）血液和其它體液發生泄露后，均應使用消毒劑對工作區表面消毒。

 

（6）手或其它部位的皮膚在接觸血液或其它體液后必須立即徹底清洗，在實驗室工作結束后或取下手套后應立即洗手。