隨著廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的應用，陰溝腸桿菌已成為醫院內感染的常見菌，筆者采用美國DADE公司提供的鑒定板和藥敏板對我院住院患者90例標本進行培養分析，以了解陰溝腸桿菌的耐藥情況，并指導臨床用藥。

 

　　1   材料和方法

 

　　1.1 材料 

 

　　臨床菌株：2007年1月至10月，主要來自于我院住院患者的各種標本中分離的陰溝腸桿菌。質控菌株：大腸埃希氏菌ATCC25922和銅綠假單胞菌ATCC27853。細菌鑒定和藥敏；使用美國DADE公司提供的自動微生物分析儀。

 

　　1.2 方法  

 

　　采用MICROSCAN AS-4自動微生物分析儀及配套試劑，按AS-4操作規程進行藥敏測定分析。

 

　　2   結果

 

　　本文對90株陰溝腸桿菌的耐藥性進行分析，其中除陰溝腸桿菌對亞胺硫霉素100％敏感外，其余17種抗生素的耐藥性均在55％以上，結果(見表1)。表1  90株陰溝腸桿菌對18種抗生素的耐藥率（略）

 

　　3   討論

 

　　陰溝腸桿菌屬條件致病菌，在病人的痰、尿、膿汁、膽汁等標本中常見，當機體免疫功能低下時，可引起呼吸道感染、泌尿道感染、腦膜炎、敗血癥及生殖系統的感染。本文通過對我院住院患者進行調查，顯示陰溝腸桿菌感染者多見于機體抵抗力下降的昏迷病人、重癥病人、老年人及術后應用大量抗生素、免疫抑制劑、激素等進行治療的病人，這些病人常引起合并感染，導致陰溝腸桿菌的感染率增高。本文顯示，除亞胺硫霉素敏感率為100％外，其余藥敏的耐藥性均為55％以上。陰溝腸桿菌已成為院內感染的主要病原，因此陰溝腸桿菌的耐藥現象應當引起重視，決不可忽視，應密切監視耐藥菌株的流行情況，嚴格合理的使用廣譜抗生素，早期防止院內感染，減少耐藥菌株的出現，對于陰溝腸桿菌感染，可根據藥敏結果來合理選擇抗生素。

作者：白香玲    作者單位：青海紅十字醫院,青海西寧 810000

 

【參考文獻】

  　　[1] 崔穎鵬, 黃 漢, 葉曼曼,等.164株陰溝腸桿菌的藥物敏感性分析[J].中華微生物雜志,2005,17(4):138-140.

　　[2] 李家泰,李 耘,齊慧敏,等.2002年～2003年中國革蘭陰性菌耐藥性監測研究[J].中華醫學檢驗雜志,2005,28:19-29.