近年來,性傳播疾病呈逐年上升趨勢,為提高診斷效率,我院對146例門診就診的性傳播疾病患者進行淋球菌涂片鏡檢和分離培養,現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院門診性傳播疾病患者146例,男85例,女61例,均經淋球菌涂片鏡檢和分離培養。
1.2 涂片鏡檢 男性用棉拭子插入尿道2cm左右轉動或放置數秒鐘后取分泌物,女性用長棉拭子插入宮頸1~2cm轉動數秒鐘后取分泌物,然后做革蘭染色,油鏡查到呈革蘭陰性淋病雙球菌為陽性。
1.3 分離培養 在涂片的同時取分泌物接種于淋球菌培養基上,放置36℃培養箱中培養48h,根據菌落菌體形態和氧化酶試驗陽性為淋球菌生長。
2 結果
2.1 涂片檢驗結果 156例中,涂片陽性為49例,陽性率為31.4%,其中男性陽性39例,陽性率為45.9%,女性陽性10例,陽性率為16.4%。
2.2 涂片鏡檢和分離培養結果比較 156例中有148例同時進行涂片鏡檢和分離培養,在148例兩種都是陽性和陰性符合率為87.8%(130/148),不符合率為12.2%(18/148),其中男性符合率為96.5%(82/85),女性符合率僅為88.5%(54/61),P<0.05。表明男性患者符合率明顯高于女性,也說明男性涂片鏡檢和分離培養淋球菌陽性符合率較高。
3 討論
3.1 涂片鏡檢和分離培養在淋病診斷中的應用本文涂片鏡檢156例,陽性率為31.4%,尤其是男性陽性率高達45.9%,而且涂片鏡檢和分離培養兩種檢查結果符合率高達96.5%,說明男性涂片鏡檢特異性高,有利于淋病快速診斷治療,可廣泛應用;而女性涂片和培養兩種檢查結果符合率低于90%,說明女性涂片檢查特異性比男性差,易造成漏診和誤診,檢測應以培養為主。
3.2 產生檢驗誤差的主要原因 14例女性涂片陰性培養陽性,主要原因是宮頸采樣不規范,達不到要求,造成涂片時膿細胞量少或涂片用力過大使膿細胞破裂,淋球菌呈細胞外雙球菌狀態。而4例男性涂片陰性培養陽性,主要原因是病人在檢查前,用過少量抗生素,呈膿細胞外陰性雙球菌。
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