嗜血桿菌屬與臨床有關的種有9個，而流感嗜血桿菌是一種只侵犯人的兼性厭氧的革蘭陰性桿菌，主要寄生在上呼吸道，與許多感染性疾病有關。為了選擇檢測效果好、成本低的培養基對嗜血桿菌屬進行鑒定與分型，本實驗利用進口原料配制的培養基（H1）和國產原料配制的培養基（H2）對住院病人呼吸道感染者痰液及咽拭子標本200份，其中成人152份、兒科住院患者48份的嗜血桿菌細菌進行了分離培養及鑒定并做血清學分型。

    1  材料與方法

    1.1  培養基  （1）用進口原料配制的培養基（H1），Oxid公司的胰蛋白大豆瓊脂作基礎，加入10%無菌羊血，15μg/NAD及300μg/ml 桿菌肽制成巧克力平板。（2）用國產原料配制的培養基（H2）：浙江天和微生物試劑公司的淋病奈瑟氏菌培養基作基礎，加1%酵母粉，10%無菌羊血，50mg/L萬古霉素制成巧克力平板。（3）血瓊脂平板及普通瓊脂平板：常規法制備。（4）浙江產心腦瓊脂加馬血培養基。

    1.2  方法   （1）分離培養：將痰液或咽拭子劃線接種于H1和H2培養基上，置燭缸中（3%～5%CO2），35℃培養24h，選可疑菌做革蘭染色衛星試驗，糖發酵試驗。（2）流感嗜血桿菌b型乳膠凝集試驗：用于血清分型，區分b型和非b型菌株。（3）將臨床分離的嗜血桿菌屬細菌接種于浙江產心腦瓊脂加馬血培養基置燭缸35℃、24h培養，與H1和H2培養基進行比較。

    2  結果

    2.1  H1和H2培養基的比較  （1）嗜血桿菌屬細菌在兩種培養基上生長良好雜菌被抑制，H2對草綠色鏈球菌抑制作用明顯。（2）嗜血桿菌分離情況見表1。經χ2檢驗，兩種培養基對嗜血桿菌分離率差異無顯著性(P>0.05)。

    2.2  H1培養基對成人與兒童呼吸道標本中嗜血桿菌屬細菌的分離情況  見表2。成人與兒童嗜血桿菌的細菌分別為13株和17株，分離率分別為8.6%和35.4%，其中流感、副流感、副溶血、嗜沫嗜血桿菌的菌株數（分離率）為兩種培養基對200份臨床樣本。表1  嗜血桿菌分離情況表2  成人與兒童臨床標本嗜血桿菌屬分離情況（略）

    2.3  血清分型  臨床分離到的9株流感嗜血桿菌，b型1株，非b型8株。

    2.4  臨床分離的嗜血桿菌屬細菌在國產心腦瓊脂加馬血培養基上均生長。

    3  討論

    (1)雖然H2培養檢測結果好，但需要進口，成本高，H2培養基利用國產做基礎，降低了成本。該培養基中的萬古霉素有效地抑制雜菌生長，增加了培養基的選擇性且具有嗜血桿菌菌落易識別的特點。表1顯示H1和H2兩種培養基對嗜血桿菌的分離率差異無顯著性，H1和H2及國產心腦瓊脂加馬血培養基的分離效果相似。

（2）兒童嗜血桿菌屬流感嗜血桿菌分離率（35.4%，12.5%）高于成人（8.6%，0.52%），呼吸道標本中副流感嗜血桿菌分離率高于流感嗜血桿菌。

作者：唐麗英

   作者單位： 161005 黑龍江齊齊哈爾，齊齊哈爾市第一機床廠職工醫院

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