(一)立項背景和意義
因為螺旋桿菌感柒的廣泛性和嚴重性,它占據了各國醫療單位門診和住院病例中相當的比例,更成為國家醫療、保險公司的醫療支出和家庭的經濟支出的一項沉重負擔。
(二)國內外研究現狀和發展趨勢
幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是人類最古老、也是最親密的伙伴之一。德國科學家早在1875年就發現了螺旋桿菌,一直到了1983年,澳大利亞醫生馬歇爾和華倫才發現這種細菌寄生在十二指腸的黏膜里。接下來的20余年里,研究人員發現胃里的這種微生物會引起消化性潰瘍,甚至還可能誘發常見的非噴門癌和腸型胃癌。
2001年,日本曾公布一項對1500名胃功能紊亂患者的追蹤調查結果。在8年追蹤調查中,這些患者中有36名罹患胃癌,而所有這些胃癌患者都感染過幽門螺旋桿菌。與此同時,另外200名也受到過幽門螺旋桿菌感染,但經過治療,體內細菌被完全消滅的患者無一罹患胃癌。自此,醫學界便開始懷疑幽門螺旋桿菌的致癌作用??。隨著進一步研究,醫學界在絕大多數胃癌患者體內發現了這種細菌,并逐步認定這種細菌是導致胃癌的罪魁禍首。
孕婦患有螺旋桿菌感染是非常常見的。我認為如果對孕歸進行普查, 阻斷對兒童的傳染, 是控制此病的有效辦法之一。
兒童螺旋桿菌感染最常見癥狀是消化不良, 上腹部脹痛,影響營養吸收。患兒生長發育不良,患兒和同年齡的兒童比較,身高體重都要差一些。亞洲兒童生長發育和歐洲兒童相比,身高,體重都要差一些,這和螺旋桿菌感染有關。德國的兒科醫生挑選了74名女孩和86名男孩,共組成160人的小組,他們都患有不同程度的消化不良癥狀,用C13呼氣法及大便檢測螺旋桿菌抗原法作對比。他們發現這些有消化不良癥狀的兒童中有14.8% C13呼氣法陽性, 同時大便螺旋桿菌抗原檢測也陽性,這些兒童患有螺旋桿菌感染。
美國的報道, 從1975年到1996年進行了22年的從嬰兒開始對螺旋桿菌的普查,他們發現兒童在4-6歲時,每年有2.1%的兒童被螺旋桿菌感染,7-9歲時,每年感染率是1.5%,兒童到了成年時(18歲)感染率達到24.5%。他們對平均53月齡的嬰幼兒進行檢查,發現69.4%嬰幼兒血清中出現螺旋桿菌抗體陽性。他們結論是;人類在任何時候都可以感染螺旋桿菌,但兒童時期更容易。
兒童發生螺旋桿菌感染,通常受家庭成員健康的影響。母親患有螺旋桿菌病,孩子通常會被傳染。家庭成員感染螺旋桿菌人數越多,兒童被傳染的機會越大。父母雙親都感染時,兒童感染的機會是44%;父母雙親只一方有感染時,兒童的感染機會是30%;如果父母雙親都沒有感染,兒童的感染機會是21%。巴西的報道,兒童隨著年齡的增長螺旋桿菌感染率隨著增長。朝鮮一篇報道稱,兒童有胃螺旋桿菌感染時,除一般營養不良之外,通常伴有明顯血清鐵含量下降。臺灣報道,成年人患胃癌者,他們多數在兒童時期就患有螺旋桿菌感染。瑞士一位學者對小學生健康調查發現,81%兒童(695人/858人)患有螺旋桿菌感染。
來自東京的報道,他們對283個日本兒童(平均年齡是11.5歲),發現83%的兒童有幽門螺旋桿菌感染,這些患病兒童都伴有貧血現象。
倫敦大學醫學院檢查了100名兒童,用胃鏡,RUT,切片組織培養的方法來診斷胃螺旋桿菌。從陽性患者的口腔牙斑中用PCR專檢測螺旋桿菌。發現68%胃螺旋桿菌陽性者,其牙斑有螺旋桿菌存在。同時在胃螺旋桿菌陰性兒童,也有24% 的人群可以在牙斑中找到螺旋桿菌。因此作者認為螺旋桿菌在兒童的傳播過程,是食物到口腔, 口腔到胃這一途徑。
從這個研究報告中龙8娱乐官方网站可以得到這樣一個結論,口腔有螺旋菌寄生者,它們大多數同時患有胃螺旋菌的感染。因為含有螺旋菌的唾液,每隔一兩分鐘唾液會流到胃里。但也有少數人,他們口腔有螺旋菌,但胃里并沒有螺旋菌的寄生,這說明這些患者還是螺旋菌病的早期,感染僅僅停留在口腔之中,但隨著時間的推遲,口腔中的螺旋菌遲早是會流到胃里的。
(三)主要研究內容
對一萬名孕婦其她妁嬰兒進行螺旋桿菌普查。
(四) 預期目標(主要技術經濟指標、應用前景):
主要技術指標
1, 孕婦螺旋菌感染分布情況
2, 嬰兒螺旋菌感染分布情況
3, 找到阻斷感染的方法
4, 推廣應用前景; 此方法可在省內推廣, 減低螺旋菌感染。
(五) 研究方案和技術路線
1、研究方案
將此項目作為一個重要課題,與美國醫學界建立穩定的合作關系,組織專家技術人員進行論證,制定了一整套實施方案:
1) 成立項目攻關組,專門負責該項目的實施;
2) 收集國內外關于幽門螺旋桿菌診斷技術的相關資料;
3)確定研究方法。
2、技術路線
應用唾液測定螺旋菌法技術(HPS)路線。
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