設計標準防護方法(其中包括“常規預防措施[19]”)以降低從已知或未知感染源的微生物傳播危險[2]。
一、標本的收集、標記和運輸
1、始終遵循標準防護方法[2];所有操作均要戴手套。
2、應當由受過培訓的人員來采集病人或動物的血樣。
3、在靜脈抽血時,應當使用一次性的安全真空采血管取代傳統的針頭和注射器,因為這樣可以使血液直接采集到帶塞的運輸管和/或培養管中。用完后自動廢棄針頭。
4、裝有標本的試管應置于適當容器中運至實驗室(運輸要求見第15章),在實驗室內部轉運也應這樣(見本章關于“在設施內轉移標本”部分)。檢驗申請單應當分開放置在防水袋或信封內。
5、接收人員不應打開這些袋子。
二、打開標本管和取樣
1、應當在生物安全柜內打開標本管。
2、必須戴手套,并建議對眼睛和黏膜進行保護(護目鏡或面罩)。
3、在防護衣外面要再穿上塑料圍裙。
4、打開標本管時,應用紙或紗布抓住塞子以防止噴濺。
玻璃器皿和“銳器”
1、盡可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用實驗室級別(硼硅酸鹽)的玻璃,任何破碎或有裂痕的玻璃制品均應丟棄。
2、不能將皮下注射針作為移液管使用(參見本章“避免感染性物質的接種”部分)。
三、用于顯微鏡觀察的蓋玻片和涂片
用于顯微鏡觀察的血液、唾液和糞便標本在固定和染色時,不必殺死涂片上的所有微生物和病毒。應當用鑷子拿取這些東西,妥善儲存,并經清除污染和/或高壓滅菌后再丟棄。
四、自動化儀器(超聲處理器、渦旋混合器)
1、為了避免液滴和氣溶膠的擴散,這些儀器應采用封閉型的。
2、排出物應當收集在封閉的容器內進一步高壓滅菌和/或廢棄。
3、在每一步完成后應根據操作指南對儀器進行消毒。
五、組織
1、組織標本應用福爾馬林固定。
2、應當避免冰凍切片。如果必須進行冰凍切片,應當罩住冰凍機,操作者要戴安全防護面罩。清除污染時,儀器的溫度要升至20℃。
六、清除污染
建議使用次氯酸鹽和高級別的消毒劑來清除污染。一般情況可使用新鮮配制的含有效氯1g/L的次氯酸鹽溶液,處理溢出的血液時,有效氯濃度應達到5g/L。戊二醛可以用于清除表面污染
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