立克次氏體在進入體內后，先與宿主細胞??上的受體結合，進入宿主細胞內，接下來會在在局部淋巴組織或血管內表皮組織內繁殖。然后經由淋巴液和血液擴散至全身血管系統內，導致大?量細胞破損、出血。血管壁細胞破損后，血管通透性增強，血液滲出，在皮膚上表現為皮疹。有些立克次氏體在侵入宿主時，會釋放出溶解磷脂的磷脂酶A，大量聚集后會導致細胞??破裂。立克次氏體還會釋放脂多糖，因而導致內皮細胞損傷，出現中毒休克等癥狀。雖然不同的立克次氏體癥狀不同，但主要癥狀都為血管病變，有時還會出現血栓。由血管病變，立克次氏體還會引起神經、呼吸、循環系統的并發癥。

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