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流行性乙型腦炎病毒的血清學診斷



錄入時間:2009-7-8 13:39:01 來源:青島龙8娱乐官方网站

 
  (2) 血清學診斷:包括補體結合試驗、血凝抑制試驗以及中和試驗。血凝抑制抗體和 中和抗體存在于IgM和IgG兩種免疫球蛋白中,而補體結合抗體只存在于IgG部分內。 
 ① 補體結合試驗:特異性較高,是流行病學上確認乙腦的一種常用方法。 但因補體 結合抗體的出現較晚,動物大多于發病后2周左右才呈陽性反應, 故只作為回顧性診斷 之用。作者等對小鼠作人工感染試驗,在腹腔接種亞致死量乙腦病毒以后, 補體結合抗體于接種后11~12天達陽性效價。4匹人工感染馬(見“病原性”節) 在接種 后10~14天開始呈現陽性效價。補體結合抗體在動物體內的維持時間不超過一年。通常以 被檢血清1∶4稀釋度呈“++”反應強度時判為陽性。 但因人及動物中隱性感染的大量存 在,近年來又普遍應用疫苗接種,因此,根據單份血清的測定結果,往往不能作出肯定 診斷。只有發病早期和恢復期雙份血清的抗體效價對比,才有診斷價值。一般是在初診 時和恢復期(病后2~3周以上)各采血1次,并在同一次補體結合試驗中進行測定。 如果恢 復期血清比初診血清的效價增高4倍以上,即可判為陽性, 說明患畜這次發病是由乙腦 引起的。  補體結合試驗的操作方法請參閱本書第十四章。
  ② 血凝抑制試驗:乙腦血凝抑制抗體較補體結合抗體出現得早, 一般在病后第4~5 天開始出現,病后2周左右達高峰。作者等發現小鼠在人工接種乙腦病毒后 的第7天即開始出現血凝抑制抗體。因此,測定血凝抑制抗體可以較早地作出診斷。  關于馬騾血凝抑制抗體的陽性價,國內沒有標準,作者等根據疫區和非疫區乙 腦流行期前后近200匹馬騾血清的兩次檢測,初步規定1∶ 40以上的血凝抑制效價為陽性 感染價。對臨床單個病例,也應按雙份血清法判定,即恢復期血清的血凝抑制效價為急性 期的4倍以上者才具有診斷意義。  由于人和動物感染乙腦病毒后,血清中最先產生IgM抗體,數周后才出現IgG抗體, 此時IgM抗體已經減少乃至消失。因此,鑒定動物血凝抑制抗體是IgM還是IgG, 有 著早期診斷的意義。如果血凝抑制抗體是IgM,則即表示該動物是新近感染, 如果血凝 抑制抗體是IgG,則說明該動物是早先的感染。  測定IgM抗體時,一般應用2巰基乙醇(2ME)法。2巰基乙醇(HS•CH2•CH2OH ) 含 有巰基,可將大分子的IgM抗體裂解成7S的小分子球蛋白,后者沒有免疫活性。因此,  比較同一血清在2ME處理前后的血凝抑制效價,即可查出血清中呈現免疫活性的抗體是 否就是IgM。但是必須指出,2ME裂解IgM的作用是可逆的。如果用透析法將2ME除去,  即可在一定程度上恢復大分子抗體球蛋白及其免疫活性。測定時必須充分注意。  如上述,乙腦病毒與墨累山谷腦炎病毒、西尼羅病毒和圣路易腦炎病毒比較接近, 在血清學上,特別是血凝抑制試驗和補體結合試驗中出現一定程度的交叉反應,但同種 病毒及其抗體之間的反應效價最高,仔細比較,不難鑒別。應用動態血凝抑制試驗,更 易判定。 
 ③ 中和試驗:人或動物感染乙腦病毒后7天左右出現中和抗體。中和抗體在動物體內 的存在時間較長,可達一年以上。因此也需要進行雙份血清測定才有診斷價值。中和 試驗可在小鼠、雞胚或組織培養細胞上進行。通常按固定量病毒和稀釋血清的方法進 行,因為這樣可以直接測出待檢血清的效價(請參閱本書第十四章)。  王用楫報道用倉鼠腎原代細胞進行中和試驗,方法是將各種稀釋度的待檢 血清01ml、10~100個TCID50的病毒01ml和維持液08ml充分混合,不用感作,直 接加入細胞培養管(小瓶),于5~6天后判定結果。試用于豚鼠、馬和兒童免疫前后的雙份血 清,都獲得滿意結果。  ④ 酶聯免疫吸咐試驗(ELISA):Chang等應用生物標記的蛋白A ELISA,檢測人 、猴、豬、馬、狗、野兔和鼠中的JEV抗體,得到滿意的結果。Ohkubo等應用ESL IA進行了豬的JEV血清流行病學調查。 
 (3) 反轉錄多聚酶鏈式反應(RTPCR):  Murakami等應用套式RTPCR法檢測到01ml全血標本中少至3~5個乙腦病毒粒子。 該 法與其它檢測JEV抗原相比,高度特異、靈敏。

 

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