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淋病奈瑟菌——致病性和免疫性



錄入時間:2008-12-9 17:02:53 來源:青島龙8娱乐官方网站生物

(一)致病物質 
    主要致病物質是表面結構,如菌毛、莢膜、外膜蛋白以及內毒素和lgA1蛋白酶。lgA1蛋白酶能破壞黏膜表面存在的特異性lgA1抗體,有利于淋病奈瑟菌黏附至黏膜表面。PI可直接插入中性粒細胞的膜上,嚴重破壞膜緒構的完整性,導致膜損傷。菌毛和莢膜具有抗吞噬作用。 
    淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜,尤其對單層柱狀上皮和移行上皮細胞(如前尿道、子宮宮頸、后尿道、膀胱黏膜)有很強的親和力。淋病奈瑟菌侵入前尿道或宮頸后,借助菌毛、外膜蛋白)      黏附到柱狀上皮細胞的表面進行繁殖,之后被柱狀上皮細胞吞飲,進入細胞內大量繁殖,導致細胞損傷裂解。淋病奈瑟菌再移至黏膜下層,通過內毒素與補體lgM等協同作用,誘導中性粒細胞聚集和吞噬,引起局部急性炎癥,形成典型的尿道膿性分泌物。當細菌進入尿道腺體和隱窩后,潛藏的細菌可引起慢性淋病。 
(二)所致疾病 
    人類淋病主要通過性接觸,淋病奈瑟菌侵入泌尿生殖道而感染,潛伏期一般為2—10d,平均3—5d。患者出現尿頻、尿急、尿道或宮頸流膿等癥狀。男性淋病患者主要包括:急性尿道炎、慢性尿道炎,如不及時治療,淋病奈瑟菌可上行感染引起附睪炎和前列腺炎。大部分女性患者可以無癥狀或輕微癥狀,易被忽視。其好發部位為子宮宮頸,其次為尿道、尿道旁腺、輸卵管及前庭大腺,主要表現為宮頸炎和尿道炎。如出現前庭大腺和盆腔炎,可導致不孕。兒童淋病包括:幼兒淋菌性陰道炎、新生兒淋菌性結膜炎。 
(三)免疫性 
    人類對淋菌無天然抵抗力,宿主防御淋病奈瑟菌的機制主要依賴于體液免疫。多數患者可 自愈,并出現lgG、lgM、lgA,但不持久,在感染和慢性患者普遍存在。    
   

 

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