該菌廣泛存在于自然界,特別易存在于各種天然水源及人工冷、熱水管道系統中,如醫院空調冷卻水、淋浴頭、輔助呼吸機等產生的氣溶膠中,故能以氣溶膠方式傳播。
1、致病物質與其產生的微莢膜、菌毛、毒素和多種酶類有關。微莢膜具有抗吞噬作用,能抑制吞噬溶酶體的形成;菌毛能使細菌黏附到下呼吸道上皮細胞并定居增殖;蛋白酶、磷酸酶、酯酶、DNA酶、RNA酶等多種酶能引起組織損傷;核酸酶和細胞毒素等能抑制吞噬體與溶酶體融合。此外,嗜肺軍團菌被吞噬細胞吞噬后可在細胞內繁殖,導致細胞死亡裂解,故該菌是重要的胞內寄生菌。
2、所致疾病軍團病主要是通過呼吸道吸人帶菌飛沫、氣溶膠而感染,多流行于夏秋季,為全身性疾患。臨床類型有流感樣型(輕癥型)、肺炎型(重癥型)和肺外感染三種臨床類型。流感樣型又稱為龐提阿克熱,可出現發熱、不適,頭痛和肌肉疼痛,預后良好。肺炎型多見夏季流行,免疫力低下者易感染。此型起病驟然,寒戰高熱、咳嗽、胸痛,以肺部感染為主伴多器官損害,全身癥狀明顯,最終導致呼吸衰竭。肺外感染型為繼發性感染,當重癥軍團病發生菌血癥而擴散到腦、腸、腎、肝、脾等部位時,會出現多臟器感染的癥狀,臨床表現多種多樣。后兩型如不及時治療,死亡率可達15%以上。多發于50發歲以上的男性。
3、免疫性機體感染細菌后可產生抗體,并能促進吞噬細胞的吞噬作用,但不能加強細胞內的殺菌作用。嗜肺軍團菌為胞內寄生菌,細胞免疫在抗感染中起主要作用。
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