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二、氨基糖苷類
氨基糖苷類抗生素能夠抑制蛋白質合成,為靜止期殺菌性抗生素。其以抗需氧革??蘭陰性桿菌﹑假單胞菌屬,結核菌屬和葡萄菌屬為特點。由于氨基糖苷類抗生素在發揮抗菌作用時必須有氧參加,所以對厭氧菌無效。氨基糖苷類抗生素按其來源可分為兩大類，一類是鏈霉素產生的,如卡那霉素。另一類是小單胞菌產生,如慶大霉素類。按化學結構分為假三糖類和假二糖類,按抗菌作用分為1代,2代和3代。氨基糖苷類常用的有阿米卡星、慶大霉素﹑鏈霉素,巴龍霉素等。氨基糖苷抗生素對大多數革蘭陰性菌都有效,慶大霉素﹑妥布霉素,阿米卡星和奈替米星對卡他莫拉菌﹑流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌、腸桿菌,志賀菌和粘質沙雷菌等菌屬都有較好的作用。對革蘭陽性菌如葡萄球菌敏感性較高,但對厭氧菌、放線菌、脆弱擬桿菌等菌屬的敏感性較差。
三、大環內酯類
大環內酯類抗生素是指14~16元大環內酯類抗生素(如紅霉素類衍生物、乙酰螺旋霉素等)。而實際上,廣義的大?環內酯類抗生素藥物包括:14～16元大環內酯類抗生素、24元或31元大環內酯內酰胺類抗生素(如他克莫司和西羅莫司,免疫抑制劑)、多烯大環內酯類抗生素(如兩性霉素B和噴他霉素)以及18元新型大環內酯類抗生素(非達霉素)等。對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有效,尤其對支原體、衣原體、軍團菌、螺旋體和立克次體有較強的作用。常見羅紅霉素﹑克拉霉素,阿奇霉素等。Naoyuki等人研究比較了ABT-733與泰利霉素、阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素A對20株肺炎衣原體的抗菌活性。結果表明,喹紅霉素的抑菌活性最高,90%的菌株被喹紅霉素抑制,對耐藥的呼吸道致病菌如肺炎鏈球菌,黏膜炎?莫拉菌、金黃色葡萄球菌﹑流感嗜血桿菌、釀膿鏈球菌、肺炎支原體和嗜肺軍團菌等也有很強的抑制活性。
四、四環素類
?四環素類抗生素是由放線菌屬產生的或半合成的一類廣譜抗生素,由放線菌屬直接產生的有四環素、土霉素、金霉素。半合成制取的甲烯土霉素、強力霉素、米諾環素等,具有十二氫化并四苯基結構。該類藥物有共同的A,B,C,D4個環的母核,僅在5、6、7位上有不同的取代基。常見多西環素、米諾環素、替加環素等。其?中多西環素又名脫氧土霉素、強力霉素,為四環素類常見抗菌藥物之一,常用的多西環素的藥物形式為其鹽酸鹽,鹽酸多西環素對革蘭氏陽性菌、陰性菌、支原體、衣原體和立克次氏體等有明顯的抗菌效果。
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